抑郁症的表现 轻度重度抑郁症的表现治疗
抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，天津圣安医院祝青梅专家称：抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
1、生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
2、成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
1、生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
2、成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
1、情绪低落。主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观，起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。
2、思维联想缓慢。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，语量少，应答迟钝困难，一言一动都需克服重大阻力，严重者甚至交流无法顺利进行。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
3、意志活动减退。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。
4、认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5、躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。
抑郁症作为一种精神性疾病，在早期的时候往往很难发现，很多人都会认为只是情绪不佳的表现，当等到重度抑郁症出现时，才意识到抑郁症的严重性。轻度抑郁症症状不明显，很容易导致错过轻度期的治疗，由于重度抑郁症危害非常大，我们就不能在错过重度期的治疗，我们要认识重度抑郁症的症状才能更好的治疗，那么严重的抑郁症会出现哪些症状呢?
1.食欲消退
患有严重抑郁症的患者的食欲都非常差，什么好吃的食物都引不起他们的注意力，一日三餐平时也不想吃，长期下去会导致体质减轻，整个人看起来无比消瘦。
2.睡眠障碍
睡眠障碍也是严重抑郁症患者的一个重要表现。有部分抑郁症患者会出现精神亢奋，导致失眠的出现，部分抑郁症患者会长时间呈睡眠状态。据调察显示，有不少失眠的严重抑郁症的患者就是在凌晨时分悄悄以自杀的方式结束生命的。
3.运动迟滞
有严重抑郁症患者由于精神上不集中，精神恍惚，导致运动活动消减，出现明显的运动迟滞或激越的症状。
4.情绪低落，容易内疚自责
有严重抑郁症患者，情绪变化比较大，容易出现情绪低落的现象。会沉浸在悲伤之中，对于周围的事物都不感兴趣，无论做看起来受尽打击的样子。觉得自己的人生是毫无价值的，活着是没有任何意义的。在生活上遇到一些小过失，会进入不限的自责当中，如果这种自责心理持续出现，会被抑郁症患者无限放大，容易产生自杀的念头。
5.自杀倾向
重度严重的抑郁症患者最严重的一个表现就是有自杀倾向，脑海中会反复出现自杀的念头，并且非常的强烈，很容易出现自杀的情况，所以患有严重的抑郁症患者的家属尤其要注意，看管好抑郁症患者，避免自杀。
严重的抑郁症的症状表现主要有上面5点，相信我们对于严重的抑郁症也有了一定的认识，抑郁症是一种比较严重的精神性疾病，一旦发作是不会自愈的，所以患者一定要今早的去医院接受系统的治疗，才能治愈抑郁症。
看到一个图，觉得很贴切，就粘了过来。当时我正在抑郁的情绪里出不来，知道自己的问题越来越严重，去学心理，去做体验、咨询，隔一段时间就测一遍抑郁自测量表看看问题有没有加重，幻想刀片从自己的手腕上割下去的样子。时不时地委屈、崩溃，没办法让身边的人理解，并且为自己的抑郁羞耻。装作很好的样子，但是脸上的表情出卖一切，所有人都能感受到我的不快乐。
一直到今年6月，才好像有一点点感受到自己的价值感，感受到这个世界是美好的，慢慢恢复快乐的能力。我从抑郁中挣脱出来，往回看，觉得一切并不是毫无意义，我迈过去，发现这是我生活的一部分，是我的一部分，并且，并没有什么可耻。
这个回答有超过12K的赞，并且每天都还有人赞和感谢，我却并不开心。我知道点赞和感谢的人多了一个，这个世界上在抑郁情绪里挣扎的人就多了一个。我觉得我想要说些什么。
抑郁，就像沼泽。你陷进去，越用力，越出不来。你不断挣扎，不断挣扎，向上使力，可你找不到支点，你上不去。你做的所有努力都没能让你变得更好，你能达到的最大成果也不过是简单的维持自己不被这个沼泽淹没。
你拼命努力，抗衡，看书、咨询、参加活动，但是一切并没有变得更好，你依然不快乐，你依然在沼泽里沉沦，而维持自己不被淹死，已经花尽了你所有的力气。你开始绝望，并且愤怒，为什么是你要承受这一切，为什么别人可以好好地生活而你用尽全力却不能往上爬哪怕一点点。
然而当我经历了这一切，想说的是，这一切都是有用的。你向上挣扎的每一下，都是有意义的。
每向上努力一点，就多在身体里积蓄了一丝力量，越积越多。你终会等到沼泽外有人向你伸出一只手，你拽住他，释放出所有积蓄的力量，你一下子就从沼泽中出来了。
这只手，可能是咨询师的一句话，可能是陌生人的一个微笑，可能是亲人朋友的一个关怀问候又或者仅仅只是一个阳光不错的清晨，他们让你感受到，世界很美，你被爱着，并且，你值得被爱。
所以一定不要放弃自己。我们每个人都是有趋光性的，相信自己，一定可以摆脱泥淖。
出来以后，你会发现自己满身泥泞，挣扎过程中你浪费了很多时间，很多精力。但是没关系，因为你，终于出来了。你要做的，是拍拍身上的土，能掉的就拍掉，拍不掉的，就带着他们往前走。
不要因为自己在沼泽中挣扎而难过或羞耻，这是你的一部分，坦然的接受他，接受现在的你自己。带着这身泥土往前走，会越走越光明，越走越干净。
我曾经抑郁过，知道抑郁的感受。那种不快乐和没活力无法为外人言说，是隔岸观火的人不能体会的。
我不会和你说，你看世界这么美好，你应该积极快乐一点。我只想说，你在沼泽里做得每一次挣扎和努力，真的，都有用。而你一定会等到那只手，你一定会挣脱沼泽。
你被爱着，你被这个世界爱着。这个世界中有力量在守护你，有人在陪伴你。你并不孤单，你很珍贵，你值得被爱。
我在这里，陪着你，一直一直在这里。我爱你。
最后，把治愈我的这句话送给你。愿你别皱眉，因你最珍贵。
链接：https://www.zhihu.com/question/20181996/answer/151856670
来源：知乎
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有人会开解我说“想想宝宝”。
然而想到孩子，我就更加抑郁——我觉得自己一无是处，我这样的人怎么能成为一个母亲。我的抑郁情绪正毒害着我肚里的孩子，而将来在她的成长中我又会给她带来多少负面影响？
于是我又一次确认，我还是死了比较好。
抑郁发作的时候，似乎不管什么事情，最后都会推到到这个结论——我还是死了比较好。
不是谁的错，我也不厌恶这个世界——恰恰相反，我感激身边每一个人，我觉得世界很美。只是我已经失去感知那些美好的能力了，我厌恶自己，厌恶这种自我厌恶带给身边人的负能量，所以我想死，这样对谁都好。
写下这些心情的时候我是心平气和的，很幸运，此时并没有抑郁发作。我正常地能说能笑，也没有耳鸣。
而抑郁发作的时候我是绝对无法谈论它的，更不要提向别人求救了。所以我总觉得，那些所谓“识别抑郁症患者的求救信号”都是胡扯，对抑郁中的人来说，抑郁是耻辱，不能被提起，而自杀不是痛苦，是安慰，是希望。
如果问我，要怎么安慰一个抑郁中的人，我真的答不出来。
连抑郁不发作的我都不知道怎么安慰抑郁时的我。
抑郁，就像是丧失了味觉，你给我再多山珍海味都没有用。
就像是失去了视力，你给我整个春天的花我都看不到。
我只能在抑郁发作的时候强撑过去，盼着第二天醒来会好一些。
盼着发作的次数越来越少。
盼着孩子出生后会好起来。
盼着孩子健康，老公快乐。
这样就足够了。
更新一下：
意外地收到了很多鼓励和安慰，谢谢每一个人。
其实道理都懂，就是发作起来的时候没有办法。
孕十六七周的时候开始抑郁，连着发作了半个多月，当时觉得要撑不下去了。十九周办了健身卡，运动促进多巴胺分泌，发作明显减少，一周两三次。
之前甚至连续两周完全没发作，以为已经好了。
最近孕晚期体力下降，又开始断断续续发作。
不过有过那两周没发作，所以有信心了一些，知道发作的时候只要咬牙撑过去我就又是正常人了。
还有一个多月就生了，也许生完激素回复正常就会好吧。
至少到时候就可以治疗了。
所以虽然发作时那么痛苦那么想死，其余时候我还是怀有希望的。
写这个答案更多是希望人们对抑郁多一点理解。
我们不是厌恶世界，不是仇视他人，我们更多是自我厌恶，所以不要指责我们、质问我们，请给我们多一点耐心，多一点赞美，多一点鼓励。告诉我们我们的优点，我们的价值，我们的不可取代。
最后，谢谢每一个善待抑郁者的人，愿你一生平安喜乐。
怀孕第八个月，正被孕期抑郁折磨着。
和很多人想象不同的是，抑郁带来的并不是对世界的厌恶，而是强烈的自我厌恶。
所以安慰我再多次“生活还是很美好的”“多看看世界好的一面”对我来说都没有用。
我也觉得世界很好，只是这世界和我毫无关系。而我的存在糟糕透顶，一无是处，只会给身边人带来无尽的负能量——如果这世界上没有我会更好。
比大部分抑郁症患者幸运的是，因为我父母都曾罹患抑郁症，所以一发现怀孕我就和老公积极学习了产后抑郁症的知识。于是在孕中期抑郁提前爆发时，我得到的全是身边人的理解和支持。
没人说我矫情、说我脆弱、说我就是想太多。父母每次联系都关心我情绪如何，老公更是想方设法哄我开心。
我也强迫自己运动、读书、编织、看娱乐节目。
可是抑郁一来，一切都没有用。
白天还好，从黄昏天色变暗开始，我的情绪就不可抑制地开始下沉。
所有的食物都索然无味，所有的笑话都乏味不堪，跟人正常说句话都需要调动全身的精力。
耳鸣声逼得我发疯，让我无法集中精力做任何事情，甚至连看电视都难以做到。
我什么都做不了，只能在耳朵的轰鸣声里无力地熬着时间 。随着夜色加深，我的情绪越来越失去控制。每个抑郁的夜晚都是极端漫长痛苦的。
我知道明天早上醒来会好一些，可是我无法入睡，怀孕以来，我已经好连续多个月没睡够六个小时了。
关上灯躺下，所有的负面情绪铺天盖地而来，每一种负面情绪都从不同的角度反复告诉我你是一个多么糟糕多么无可救药的人。我只好开灯坐起来——却更加无法入睡。
我很想死，死了就可以摆脱这一个个永无止境的夜晚。可我肚子里还怀着一个孩子。
于是我安慰自己，还有一个多月，坚持过了这一个多月你就自由了，生下她，你就可以死了。
可以死，对抑郁发作时的我来说是种安慰。
我的人生如同分裂一般，白天抑郁不发作的时候，我在微博发我种的花，记录健身，晒我依然隐约可见的马甲线。似乎是个酷得不得了的孕妇。
而晚上发作的时候，我整个人崩溃大哭，在极度的自我厌恶中准备着我的遗书，盘算着死。
老公在黄昏的时候总是陪在我身边，我稍微吸一下鼻子，他都心惊胆战地观察我是不是抑郁发作了。
他给我买零食，带我出去玩，给我下载电影，找我可能感兴趣的帖子读给我听——他用尽浑身解数想让我开心起来。
我尽量都报以微笑，我勉强自己笑。
我觉得我像一个丧失味觉的人，他努力找来全世界的美食捧在我面前，我感激他为我做的，可是我就是尝不出味道。
于是我觉得愧疚。他对我这么好，我却只能不断把负面情绪带给他——这种愧疚进一步加重我的自我厌恶，让我更加确定我还是死了比较好。
可是我自杀还是会伤害到他，还有我的父母，还有孩子。
于是我常常偷偷希望我可以在生孩子时大出血死掉，这样我才能不亏欠任何人并获得解脱。
是的，我是个希望在生产死掉的孕妇。
惯例，先回答题主，再打脸。
症状：失眠，嗜睡，食欲下降，快感缺失，焦虑，动机下降，记忆下降，无价值感，绝望。
我觉得有句话非常适合抑郁人群：
“快乐远低期望，痛苦远超想象。”——叔本华
不过有点不同的是，其实患抑郁症的人感受到的痛苦与他人并无明显区别，只是他们很难体验到快乐，甚至没有。
普通人可以说“痛并快乐着”。
而抑郁症患者只能说：
“我痛苦了，可是快乐在哪呢？我痛都痛完了你告诉我：‘没啊，没有快乐啊。’
那我不死给你看我都没脸了。”
打脸环节：
1.我觉得很有意思的是，很多人觉得身体有问题，那是病。脑子有问题，那不叫病。而叫情绪。换句话说，他们觉得那是主观并可控的。其实情绪只不过是因病而显现的一种症状。就像你身体出毛病发烧了，那你说发烧是可控的吗？是主观的吗？这逻辑呀，就像说孔明是人，诸葛亮不是人，Marvelous。
(我这里指的是抑郁症，而不是抑郁情绪)
2.回答里面有人说，“抑郁症本身经常伪装成理性的思考”
这句话，并没有错。但是很容易让人曲解。认为抑郁症人群所思考的问题，其实都并非理性。先说没有错的地方，我觉得可以用我以前朋友圈所说过的一句话来表示：
“世界如何呈现，取决于你如何看待。”
但抑郁症真的是并非理性思考吗？有一个争论是，抑郁症的人会高估消极。换句话说，就是判断不精准。
随后有人做了实验。结果，非常有意思。因为那是恰好相反的。抑郁症的人预测得非常精确。反而乐观的人却总是高估自己。所以实际上是不是不抑郁的人都是过分乐观?Marvelous。
最后我要引用伏尔泰的话来结束，我想这句话大部分抑郁的人都会思考过：
“当我想到我经历了所有探讨后，还是不知道我从何而来，我是什么，我将何去何从，我将成为什么，我就几乎陷入绝望之中。” ——伏尔泰
一】药物治疗：
抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。
1.药物选择：
抑郁病人应严防自伤和自杀，如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。
各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物，但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。
MAOIS对非典型抑郁效果较好，对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常见毒副反应。
第二代非典型抗抑郁药种类很多，以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻，安全性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的发展前景。
2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样
但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。
精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。
3.疗程和剂量：
治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。
抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗)：
(1)以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。
(2)以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。
(3)防止复发为目标的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。
二】、认知治疗：
60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。
三】、另辟蹊径：
1.电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
2.替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。
3.实验疗法
实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。
4.女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。
5.反射疗法
反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。
6.运动疗法
不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。
- 抑郁症辨证论治
二、抑郁症中医治疗
一】中药治疗
中医强调辨证论治，对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。
抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。
1、肝气郁结者，
证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。
方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂,分3次服下。
方中柴胡散热解表，疏肝解郁;白芍药平肝潜阳，养血敛阴，缓急止痛;枳实破气消积，消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气，清热解毒，缓急止痛，又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。
2、气郁化火上逆者
证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。
方药及用法：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。
方中当归补血养血，活血止痛;白术补脾益气，健脾燥湿;茯苓健脾补中，宁心安神;栀子清热除烦，泻火凉血;牡丹皮清热凉血，活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火，顺气解郁。
3、痰气郁结者，
证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方。
方药及用法：半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克。每天1剂，水煎服。方中半夏燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节;厚朴燥湿行气，化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕，温肺止咳;紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更著。
2】抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。
1、久郁伤神者，
证见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏无力，治宜养心安神，可选用加味干麦大枣汤。
方药及用法：炙甘草10克，小麦30克，大枣5枚，酸枣仁15克，远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克。每天1剂，水煎服。方中大枣补益脾胃，养血安神;小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神，又可益阴敛汗，祛痰利窍;香附疏肝理气，解郁止痛;郁金行气活血，凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰，柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神，且有安眠作用，其疗效较为显著，药物可随证加减。
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